L’osteoporosi è una malattia degli anziani.Attualmente la Cina è il Paese con il maggior numero di pazienti affetti da osteoporosi al mondo.L’osteoporosi è anche la malattia più comune tra le persone di mezza età e tra gli anziani.Secondo i dati rilevanti, il numero di pazienti affetti da osteoporosi in Cina è di circa 70 milioni.Con l'avanzamento dell'invecchiamento della società cinese, l'osteoporosi è diventata sempre più uno dei più importanti problemi di salute pubblica in Cina.
01. Cos'è l'osteoporosi?
L'osteoporosi è una malattia ossea sistemica in cui la densità e la qualità ossea diminuiscono per vari motivi, la microstruttura ossea viene distrutta, la fragilità ossea aumenta e sono soggette a fratture.Non ci sono sintomi evidenti nella fase iniziale dell’osteoporosi.Con l'aggravamento dell'osteoporosi si manifestano sintomi come mal di schiena, gobba e mancanza di respiro.La frattura è il sintomo più grave dell’osteoporosi.Tra questi, il tasso di mortalità per frattura dell’anca negli anziani è estremamente elevato.
02. L’esame della densità ossea è una base importante per la diagnosi dell’osteoporosi
La densità minerale ossea si riferisce alla massa ossea contenuta in un'unità di volume (densità di volume) o in un'unità di area (densità di area), che è un indicatore importante della qualità dell'osso, riflette il grado di osteoporosi ed è anche una base importante per prevedere il rischio di frattura.L’assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è il “gold standard” per l’esame della densità ossea.Misura i minerali ossei dell'esaminatore attraverso la scansione automatica e può misurare con precisione il grado di perdita ossea nei pazienti.base importante per la diagnosi.
03 Qual è il punteggio T e il punteggio Z del test della densità ossea?
I risultati dell'esame della densità ossea vengono calcolati confrontandoli con il database standard per ottenere valori T e Z relativi.
Valore T: il valore relativo del valore misurato e il valore medio degli adulti dello stesso sesso (per lo standard di giudizio della misurazione degli adulti)
Punteggio Z: il valore relativo del valore misurato rispetto al valore medio dei coetanei dello stesso sesso (standard di giudizio per le misurazioni dei bambini).
I criteri diagnostici per il valore T sono:
| massa ossea normale | Valore T ≥ – 1 |
| Osteopenia | -2,5﹤Valore T﹤-1 |
| Osteoporosi | Valore T ≤ -2,5 |
| grave osteoporosi | Valore T ≤ -2,5con una o più fratture |
I criteri diagnostici dello Z-score sono:
| massa ossea normale | Valore Z≧-1 |
| resistenza ossea lievemente insufficiente | -1﹥Valore Z≥-1,5 |
| Resistenza ossea moderatamente insufficiente | -1,5﹥Valore Z≥-2 |
| Resistenza ossea gravemente insufficiente | Valore Z<-2 |
04. Popolazione raccomandata per l'esame della densità ossea
Secondo le “Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell’osteoporosi in Cina” emesse dal ramo delle malattie ossee e minerali dell’Associazione medica cinese nel 2017, i seguenti gruppi dovrebbero sottoporsi precocemente al test della densità ossea:
1. Donne sopra i 65 anni e uomini sopra i 70 anni, indipendentemente da altri fattori di rischio per l'osteoporosi
2. Le donne di età inferiore ai 65 anni e gli uomini di età inferiore ai 70 anni presentano uno o più fattori di rischio per l'osteoporosi
3. Adulti con storia di fratture da fragilità
4. Adulti con bassi livelli di ormoni sessuali causati da vari motivi
5. Quelli con alterazioni osteoporotiche nella pellicola radiografica
6. Coloro che ricevono un trattamento per l'osteoporosi e monitorano l'effetto curativo
7. Coloro che hanno una storia di malattie del metabolismo osseo o che utilizzano farmaci che influenzano il metabolismo osseo
8. Risposte positive al test dell'osteoporosi IOF in un minuto
9. Risultato OSTA ≤ -1
Questa indicazione è piuttosto ampia e sostanzialmente le persone di età superiore ai 40 anni e le persone con fattori di rischio possono essere testate per la densità ossea.
05 Precauzioni per l'esame della densità ossea:
DXA presenta i vantaggi di una misurazione a bassa radiazione, sicura, veloce e accurata.La sua dose di radiazioni è piuttosto bassa.Per i pazienti che sono stati sottoposti a radiografia gastrointestinale nella settimana precedente, l'esame della densità ossea deve essere eseguito diversi giorni (più di 7 giorni è preferibile);per i pazienti che sono stati sottoposti a visita di medicina nucleare, è meglio sottoporsi prima all'esame della densità ossea o meglio il giorno successivo;quando il paziente non può giacere supino o supera il peso del lettino da visita, non può essere testata la densità ossea del tronco, ma può essere misurata la densità ossea dell'avambraccio.
06Come prevenire e curare l'osteoporosi?
Se hai scoperto di avere l'osteopenia o l'osteoporosi, dovresti adottare attivamente misure per trattarla.Le misure di prevenzione e trattamento comprendono principalmente aggiustamenti dello stile di vita, integratori per la salute delle ossa e terapia farmacologica.
Modificare lo stile di vita: rafforzare l'alimentazione, una dieta equilibrata;sole sufficiente;esercizio regolare;smettere di fumare, limitare l'alcol;evitare il consumo eccessivo di caffè;evitare il consumo eccessivo di bevande gassate;
Integratore per la salute delle ossa: garantire un apporto giornaliero di calcio di 1000 mg, le donne sopra i 50 anni, gli uomini sopra i 70 anni, devono aumentare l'assunzione di calcio a 1200 mg;una quantità sufficiente di vitamina D può aumentare l'assorbimento intestinale del calcio, promuovere la forza ossea, mantenere la forza muscolare, migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute.
07. Prevenzione dell'osteoporosi, focus sull'azione
Per quanto riguarda l’osteoporosi, la prevenzione precoce e un intervento efficace possono prevenire l’invecchiamento e prolungare la vita in una certa misura.La misurazione della densità ossea è di grande importanza nella diagnosi precoce dell’osteopenia e dell’osteoporosi.Si raccomanda agli amici giovani e di mezza età di prestare attenzione alla propria densità ossea, comprendere il proprio stato di densità ossea e prevenire l'osteoporosi, iniziando dalla misurazione della densità ossea.
N.1prevenzione primaria dell’osteoporosi
La prevenzione primaria dell’osteoporosi dovrebbe iniziare nell’infanzia e nell’adolescenza.Prestare attenzione a mangiare più cibi ricchi di calcio, continuare a fare attività fisica, esporsi di più al sole, non fumare né bere troppo e bere meno caffè, tè forte e bevande gassate, in modo da ridurre il più possibile il rischio di osteoporosi.Aumenta il valore del tuo picco osseo a un livello più alto e riserva una massa ossea sufficiente per la tua vita futura.
N.2Prevenzione secondaria dell'osteoporosi
La prevenzione secondaria dell’osteoporosi si riferisce alle donne di mezza età, in particolare alle donne in postmenopausa, durante la quale il tasso di perdita ossea è accelerato.Si consiglia di sottoporsi a un controllo della densità ossea ogni 1-2 anni per comprendere i cambiamenti nella densità ossea.Allo stesso tempo, un’adeguata integrazione di calcio e vitamina D, l’adesione a buone abitudini di vita, come un’attività fisica regolare, un’alimentazione dietetica ragionevole, il non fumo e il consumo di meno alcol possono prevenire efficacemente l’osteoporosi.
Numero 3Prevenzione terziaria dell’osteoporosi
La prevenzione terziaria dell'osteoporosi consiste solitamente nel trovare una bassa densità ossea o già affetti da osteoporosi dopo la vecchiaia.In questo momento, dovremmo continuare a fare esercizio correttamente, prevenire le cadute e le fratture.Allo stesso tempo, dovremmo comunque integrare attivamente calcio e vitamina D. Il rafforzamento del trattamento farmacologico può prevenire efficacemente la perdita ossea e ridurre il rischio di fratture e persino invertire la densità ossea.
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Orario di pubblicazione: 17 marzo 2023