Chi deve misurare la densità ossea tramite densitometro osseo
Densitometria ossea
L’osteoporosi è una significativa perdita di densità minerale ossea che colpisce milioni di donne, esponendole al rischio di fratture potenzialmente debilitanti.Offriamo la densitometria ossea, che misura con precisione la densità minerale ossea (BMD), consentendo la stima del rischio di frattura del paziente.Il nostro sistema avanzato è in grado di calcolare con precisione la densità minerale ossea della colonna vertebrale, dell'anca o del polso.Il sistema consente inoltre la determinazione della densità minerale ossea nella popolazione pediatrica.
Il tuo medico può ordinare una densitometria ossea se sospetta che tu abbia o sia in pericolo di sviluppare l'osteoporosi.Le persone affette da osteoporosi hanno ossa deboli o una perdita significativa della densità minerale ossea.Milioni di donne e molti uomini sviluppano l’osteoporosi con l’avanzare dell’età.
Come funziona la densitometria ossea
A volte questo esame è chiamato scansione della densità ossea o assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).È una forma avanzata di tecnologia a raggi X.La macchina DXA invia un fascio sottile e invisibile di raggi X a basso dosaggio attraverso le ossa.I tuoi tessuti molli assorbono il primo raggio di energia.Le tue ossa assorbono un secondo raggio.Sottraendo la quantità di tessuti molli dal totale, la macchina fornisce una misurazione della densità minerale ossea (BMD).Quella densità dice al medico la forza delle tue ossa.
Perché i medici usano la densitometria ossea
L’osteoporosi comporta una perdita di calcio nelle ossa.È una condizione che colpisce più spesso le donne dopo la menopausa, sebbene anche gli uomini possano soffrire di osteoporosi.Insieme alla perdita di calcio, le ossa subiscono cambiamenti strutturali che le rendono più sottili, più fragili e hanno maggiori probabilità di rompersi.
La DXA aiuta inoltre i radiologi e altri medici a monitorare l'efficacia dei trattamenti per qualsiasi tipo di condizione di perdita ossea.Le misurazioni dell'esame forniscono prove del rischio di frattura di un osso.
Chi dovrebbe sottoporsi al test della densità minerale ossea (BMD).
• Donne di età pari o superiore a 65 anni
• Donne in postmenopausa di età inferiore a 65 anni con fattori di rischio per frattura.
• Donne durante la transizione alla menopausa con fattori di rischio clinici per frattura, come basso peso corporeo, pregressa frattura o uso di farmaci ad alto rischio.
• Uomini di età pari o superiore a 70 anni.
• Uomini di età inferiore a 70 anni con fattori di rischio clinici per frattura.
• Adulti con frattura da fragilità.
• Adulti affetti da una malattia o condizione associata a ridotta massa ossea o perdita ossea.
• Adulti che assumono farmaci associati a ridotta massa ossea o perdita ossea.
• Chiunque sia preso in considerazione per una terapia farmacologica.
• Chiunque sia in cura, per monitorare l'effetto del trattamento.
• Tutti coloro che non ricevono terapia e per i quali l'evidenza di perdita ossea porterebbe al trattamento.
• Le donne che interrompono la terapia con estrogeni dovrebbero essere prese in considerazione per il test della densità ossea secondo le indicazioni sopra elencate.
Perché i medici utilizzano la valutazione della frattura vertebrale (VFA)
Un altro esame eseguito sulla macchina DXA è la valutazione della frattura vertebrale (VFA).È un esame radiografico a basso dosaggio della colonna vertebrale che valuta la salute della colonna vertebrale.Un VFA rivelerà se hai fratture da compressione nella vertebra (le ossa della colonna vertebrale).La presenza di una frattura vertebrale ha un valore ancora maggiore nel prevedere il rischio di rottura ossea in futuro rispetto alla sola DXA.Di seguito sono riportate le ragioni (indicazioni) per eseguire la valutazione della frattura vertebrale (VFA) sulla base delle posizioni ufficiali del 2007 della Società internazionale di densitometria clinica (www.iscd.org):
Chi dovrebbe ricevere VFA
• Donne in postmenopausa con ridotta massa ossea (osteopenia) secondo i criteri della BMD, PIÙ uno qualsiasi dei seguenti:
• Età maggiore o uguale a 70 anni
• Perdita storica di altezza superiore a 4 cm (1,6 pollici)
• Perdita di altezza prevista maggiore di 2 cm (0,8 pollici)
• Frattura vertebrale auto-riferita (non precedentemente documentata)
• Due o più dei seguenti;
• Età da 60 a 69 anni
• Pregressa frattura non vertebrale auto-riferita
• Perdita storica di altezza da 2 a 4 cm
• Malattie sistemiche croniche associate ad un aumentato rischio di fratture vertebrali (ad esempio, BPCO o COAD da moderata a grave, artrite reumatoide sieropositiva, morbo di Crohn)
• Uomini con ridotta massa ossea (osteopenia) secondo i criteri della BMD, PIÙ uno qualsiasi dei seguenti:
• Età 80 anni o più
• Perdita storica di altezza superiore a 6 cm (2,4 pollici)
• Perdita di altezza prevista maggiore di 3 cm (1,2 pollici)
• Frattura vertebrale auto-riferita (non precedentemente documentata)
• Due o più dei seguenti;
• Età compresa tra 70 e 79 anni
• Pregressa frattura non vertebrale auto-riferita
• Perdita storica di altezza da 3 a 6 cm
• In terapia di deprivazione androgenica farmacologica o dopo orchiectomia
• Malattie sistemiche croniche associate ad un aumentato rischio di fratture vertebrali (ad esempio, BPCO o COAD da moderata a grave, artrite reumatoide sieropositiva, morbo di Crohn)
• Donne o uomini in terapia cronica con glucocorticoidi (equivalenti a 5 mg o più di prednisone al giorno per tre (3) mesi o più).
• Donne o uomini in postmenopausa con osteoporosi secondo i criteri della BMD, se la documentazione di una o più fratture vertebrali altera la gestione clinica.
Preparazione per l'esame di densitometria ossea
Il giorno dell'esame, mangia normalmente ma non assumere integratori di calcio per almeno 24 ore prima dell'esame.Indossare abiti larghi e comodi ed evitare indumenti con cerniere, cinture o bottoni metallici.Radiologia e imaging potrebbero chiederti di rimuovere alcuni o tutti i tuoi vestiti e di indossare un camice o una vestaglia durante l'esame.Potrebbe anche essere necessario rimuovere gioielli, occhiali e qualsiasi oggetto o abbigliamento metallico.Oggetti come questi possono interferire con le immagini a raggi X.
Informa il tuo medico se di recente hai effettuato un esame con bario o ti è stato iniettato un materiale di contrasto per una tomografia computerizzata (TC) o una scansione con radioisotopi (medicina nucleare).
Informa sempre il tuo medico o il tecnico di radiologia e imaging se esiste la possibilità che tu sia incinta.
Cos'è un esame di densitometria ossea
Come
Ti sdrai su un tavolo imbottito.Per un esame DXA centrale, che misura la densità ossea nell'anca e nella colonna vertebrale, il generatore di raggi X è sotto di te e un dispositivo di imaging, o rilevatore, è sopra.Per valutare la colonna vertebrale, le gambe sono supportate su una scatola imbottita per appiattire il bacino e la parte inferiore della colonna vertebrale (lombare).Per valutare l'anca, un tecnologo posizionerà il piede in un tutore che ruota l'anca verso l'interno.In entrambi i casi, il rilevatore passa lentamente, generando immagini sul monitor di un computer.La maggior parte degli esami dura solo 10-20 minuti ed è importante rimanere immobili durante l'esame.
Vantaggi e rischi
La densitometria ossea è semplice, rapida e non invasiva.Non richiede alcuna anestesia.La quantità di radiazioni utilizzata è molto piccola, significativamente inferiore alla dose di una radiografia del torace standard.
Con qualsiasi procedura a raggi X, esiste una leggera possibilità di cancro a causa di un'eccessiva esposizione alle radiazioni.Tuttavia, il beneficio di una diagnosi accurata supera di gran lunga il rischio.Le donne dovrebbero sempre informare il proprio medico o il tecnico di radiologia e imaging se esiste la possibilità che siano incinte.
Limiti della densitometria ossea
La densitometria ossea non può prevedere con certezza al 100% se si verificherà una frattura in futuro.Tuttavia, può fornire forti indicazioni sul rischio di una futura frattura.
Nonostante la sua efficacia nel misurare la resistenza ossea, la densitometria ossea o DXA è di utilità limitata per le persone con deformità spinale o per le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.Se soffri di fratture vertebrali da compressione o di osteoartrite, la tua condizione potrebbe interferire con l'accuratezza del test.In questi casi, è possibile eseguire un altro test, come la densitometria ossea dell'avambraccio.
Siamo sottospecializzati nella lettura delle immagini delle ossa
Radiologia e Imaging utilizza apparecchiature all'avanguardia che forniscono dettagli diagnostici eccezionali.I nostri radiologi di imaging corporeo o radiologi muscolo-scheletrici sono specializzati nella lettura delle densitometrie ossee, il che significa che maggiore competenza ed esperienza sono al lavoro per te.
Orario di pubblicazione: 07-marzo-2023